El tipo de aislamiento intrahospitalario se determina según el proceso infeccioso que este manifestando el paciente.
El sistema ideal de aislamiento es uno fácil de
aplicar, de bajo costo, basado en la epidemiologia de la enfermedad, y fácil de
entender tanto para el paciente, como para todo el personal de salud, cuidando siempre el hecho de mantener las normas necesarias.
El paciente contagioso necesita los mismos cuidados que otros enfermos, y en ocasiones incluso mayores, los profesionales de la salud por lo tanto, juegan un papel importante en
los cuidados de este tipo de pacientes, y se hace necesario recordar que no se debe manifestar por ningun motivo una actitud de rechazo.
Tipos de aislamientos
- Aislamiento estricto
Se utiliza para prevenir la transmision de infecciones altamente contagiosas a traves del aire o del contacto fisico, para evitar la propagacion por contacto consideraremos las siguientes medidas:
a) Lavado de
manos al entrar y salir de la habitacion
b) Habitacion
individual con lavamanos, con enfasis el mantenimiento de la puerta cerrada
c) Respetar
el orden de colocacion de la vestimenta para aislamiento estricto (tanto para el personal, como para las visitas)
- Mascarilla antes de entrar en la habitacion, el personal intrahospitalario
que deba realizar cuidados a pacientes con TBC, ocupar mascarillas de alta
eficiencia (Ideal mascarilla N95 3M 1860 con duración de 24 horas).
- Calzas
- Gorro
- Lavado de manos
- Bata
- Guantes
d) Respetar
el orden de retirada del material de aislamiento estricto: Se depositaran todos los implementos en un contenedor
especial, excepto la mascarilla que la quitaremos al salir de la habitacion
- Desatara la parte posterior de la bata a la altura de la
cintura
- Retirar los guantes
- Quitar la mascarilla
- Desabrochar el resto de la bata y quitarla
- Quitar las calzas
e) Si se traslada al paciente debe ocupar una mascarilla de alta eficiencia
obligatoria (Ideal mascarilla N95 3M 1860 con duración de 24 horas)
f) Evitar que estén en contacto con embarazadas y que el servicio este
alejado de maternidad
Ejemplos de enfermedades que requieren de este tipo de
aislamiento: Varicela, viruela, Herpes diseminado, Herpes zoster
localizado y diseminado, Difteria, Peste.
2. Aislamiento protector
Se utiliza para proteger a pacientes
inmunodeprimidos como pueden ser los trasplantados, pacientes que reciben
grandes dosis de medicacion inmunodepresora (tratamiento contra tumores),
pacientes con leucemia, o las personas con leucopenia.
Medidas a tomar con los pacientes con
aislamiento protector:
a) Paciente con habitacion individual
b) Puerta de la habitacion debe
mantenerse cerrada
c) Orden de colocacion: calzas, gorro,
mascarilla, lavado de manos, colocacion de la bata, guantes
d) Orden de retirada de vestimenta:
desatara la parte posterior de la bata a la altura de la cintura, retirar los
guates, retirar mascarilla, quitar el resto de la bata, retirar gorro, retirar
calzas, y la ropa utilizada se debe desechar en el contenedor habilitado una
vez fuera de la habitacion.
e) Desinfección y limpieza de superficies
f) Uso de antisépticos g) Ubicación del paciente según su cuadro epidemiológico
Ejemplo de enfermedades donde es
necesario el aislamiento protector: quemados en mas de un 25% de su
cuerpo, transplantados, pacientes inmunodeprimidos, pacientes con leucemia,
pacientes con tratamientos contra tumores.
3. Aislamiento respiratorio
Se lleva a cabo con aquellos pacientes que pueden transmitir enfermedades infecciosas principalmente a traves del aire, la transmision se realiza por gotas de pflugee que son microscopicas y que forman aerosoles diseminandose en el aire dentro de la habitacion, llegando incluso a distancias mayores.
Medidas a tomar en el aislamiento
respiratorio:
a) Lavado de manos
b) Habiatacion
individual; se puede
compartir habitacion siempre y cuando el otro paciente tenga la misma patologia
o germen
c) Colocacion de mascarilla para protegerse de las gotas (utilizada por toda
persona que esta en contacto con el paciente), la mascarilla se pondra antes de
entrar a la habitacion
d) Orden de retirada de la vestimenta:
retirar mascarilla una vez fuera de la habitacion, lavado de manos
e) Ubicación del paciente, evitando el
traslado
f) Visitas restringidas y orientadas
g) Utilizacion de gafas protectoras o
mascara facial
h) La habitación debe tener presión negativa con ventilador exterior y recambio de
aire cada 6 a 12 horas.
Enfermedades en las que sera
necesatio el aislamiento respectivo:
Varicela, Meningitis, Rubeola,
Sarampion, Tosferina, Tuerculosis pulmonar.
4. Aislamiento entérico
Esta diseñado para prevenir las
infecciones que son transmisibles por el contacto directo o indirecto con las
heces.
Las medidas de proteccion son:
a) Habitacion
indivuidual
b) Lavado de manos
c) Bata
d) Guantes. En la entrada de la habiacion
deberas existir batas y guantes.
e) Orden de retirada de la vestimenta:
desatar la parte posterior de la bata a la altura de la cintura, retirar los
guantes, desabrochar el resto de la bata y quitar desechandola en el cubo.
Enfermedades en las que sera
necesario el aislamiento enterico: Hepatitis A, Colera, Fiebre tifoidea, Amebiasis.
5. Aislamiento de contacto
Medidas a tomar:
a) El material necesario para la vestimenta debe
estar al interior de la habitacion aislado
b) Orden: Mascarilla, lavado de manos con jabon antiseptico (antes y despues de estar en contacto con el paciente), bata y
guantes no esteriles obligatorios.
c) Orden de retirada: desatara la parte posterior de la bata a
la altura de la cintura, retirara guantes, la mascarilla, desabrochara el
resto de la bata y laa desechara en el contenedor
d) Habitación
individual para el paciente. O procurar que el espacio entre cada cama debe
ser de un metro.
e) Termómetro y
fonendoscopio de uso exclusivo en el paciente. Si no es posible desinfectar
ambos con alcohol al 70%
Enfermedades en las que sera necesario el aislamiento por
contacto: Gangrena, Heridas abiertas, Quemaduras en menos del 25% del cuerpo.
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